كل ما تريد معرفته عن الاكتئاب

0

ما هو الاكتئاب

الاكتئاب (اضطراب الاكتئاب الشديد أو الاكتئاب السريري) هو اضطراب مزاجي شائع ولكنه قد يكون خطير. يسبب أعراضًا شديدة تؤثر على شعورك وتفكيرك والتعامل مع الأنشطة اليومية، مثل النوم أو الأكل أو العمل. لتشخيص الإصابة بالاكتئاب، يجب أن تكون الأعراض موجودة لمدة أسبوعين على الأقل. على الصعيد العالمي، يعاني أكثر من 264 مليون شخص من جميع الأعمار من الاكتئاب.

انواع الاكتئاب

تختلف بعض الأشكال قليلاً، أو قد تتطور في ظل ظروف فريدة، مثل:

  • الاضطراب الاكتئابي المستمر (يُسمى أيضًا عسر المزاج) هو مزاج سئ او الحزن يستمر لمدة عامين على الأقل. قد يعاني الشخص المصاب بالاضطراب الاكتئابي المستمر من نوبات من الاكتئاب الشديد إلى جانب فترات من الأعراض الأقل حدة، ولكن يجب أن تستمر الأعراض لمدة عامين حتى يتم اعتباره اضطراب اكتئابي مستمر.

 

  • يعتبر اكتئاب ما بعد الولادة أكثر خطورة من “الاكتئاب  النفسي” (أعراض اكتئاب وقلق خفيفة نسبيًا تظهر عادةً في غضون أسبوعين بعد الولادة) التي تعاني منها العديد من النساء بعد الولادة. تعاني النساء المصابات باكتئاب ما بعد الولادة من اعراض حاده أثناء الحمل أو بعد الولادة (اكتئاب ما بعد الولادة). قد تجعل مشاعر الحزن الشديد والقلق والإرهاق التي تصاحب اكتئاب ما بعد الولادة  صعوبة  على هؤلاء الأمهات الجدد إكمال أنشطة الرعاية اليومية لأنفسهن و / أو لأطفالهن.

 

  • يحدث الاكتئاب الذهاني عندما يعاني الشخص من اكتئاب حاد بالإضافة إلى شكل من أشكال الذهان، مثل وجود معتقدات ثابتة خاطئة مزعجة (أوهام) أو سماع أو رؤية أشياء مزعجة لا يستطيع الآخرون سماعها أو رؤيتها (الهلوسة). عادةً ما يكون للأعراض الذهانية شكل اكتئابي وتكون من اعراض الاكتئاب، مثل أوهام الشعور بالذنب أو الفقر أو المرض.

 

  • يتميز الاضطراب العاطفي الموسمي بظهور الاكتئاب خلال أشهر الشتاء، عندما يكون ضوء الشمس الطبيعي أقل. يزداد هذا الاكتئاب بشكل عام خلال فصلي الربيع والصيف. الاكتئاب الشتوي، المصحوب عادةً بالانسحاب الاجتماعي وزيادة النوم وزيادة الوزن، يعود بشكل متوقع كل عام في الاضطرابات العاطفية الموسمية.

 

  • يختلف الاضطراب ثنائي القطب عن الاكتئاب، ولكن يتم تضمينه في هذه القائمة لأن الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب يعاني من نوبات مزاجية منخفضة للغاية تلبي معايير الاكتئاب الشديد (تسمى “الاكتئاب ثنائي القطب”). لكن الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب يعاني أيضًا من حالات مزاجية شديدة – النشوة أو الانفعال – تسمى “الهوس” أو شكل أقل حدة يسمى “الهوس الخفيف”.

تشمل الأمثلة على الأنواع الأخرى من الاضطرابات الاكتئابية المضافة حديثًا إلى التصنيف التشخيصي لـ DSM-5 اضطراب عدم انتظام المزاج التخريبي (يتم تشخيصه عند الأطفال والمراهقين) واضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD).

 

علامات واعراض 

إذا كنت تعاني من بعض العلامات والأعراض التالية معظم اليوم و كل يوم تقريبًا، لمدة أسبوعين على الأقل، فقد تكون مصابًا بالاكتئاب:

  • استمرار المزاج الحزين أو القلق أو “الفارغ”
  • مشاعر اليأس أو التشاؤم
  • التهيج
  • الشعور بالذنب أو انعدام القيمة أو العجز
  • فقدان الاهتمام أو الاستمتاع بالهوايات والأنشطة
  • قلة الطاقة أو التعب
  • التحرك أو التحدث ببطئ
  • الشعور بالضيق أو صعوبة في الجلوس
  • صعوبة التركيز أو التذكر أو اتخاذ القرارات
  • صعوبة النوم أو الاستيقاظ في الصباح الباكر أو الإسراف في النوم
  • تغيرات في الشهية أو الوزن
  • خواطر موت أو انتحار أو محاولات انتحار
  • أوجاع أو آلام أو صداع أو تشنجات أو مشاكل في الجهاز الهضمي بدون سبب جسدي واضح أو لا تخف حتى مع العلاج

ليس كل من يعاني من الاكتئاب يعاني من كل الأعراض. يعاني بعض الأشخاص من أعراض قليلة بينما قد يعاني الآخرون من العديد منها. العديد من الأعراض المستمرة بالإضافة إلى الحالة المزاجية المنخفضة مطلوبة لتشخيص الاكتئاب الشديد، ولكن الأشخاص الذين يعانون من أعراض قليلة – لكنها مؤلمة – قد يستفيدون من علاج اكتئابهم “الباطني”. ستختلف شدة وتكرار الأعراض ومدة استمرارها حسب الفرد ومرضه الخاص. قد تختلف الأعراض أيضًا حسب مرحلة المرض.

 

عوامل الخطر

يُعد الاكتئاب أحد أكثر الاضطرابات النفسية شيوعًا، وتشير الأبحاث الحالية إلى أنه ناتج عن مجموعة من العوامل الجينية والبيولوجية والبيئية والنفسية.

يمكن أن يحدث في أي عمر، ولكنه غالبًا ما يبدأ في مرحلة البلوغ. من المعروف الآن أن قد يحدث ايضا عند الأطفال والمراهقين، تبدأ العديد من اضطرابات المزاج والقلق المزمنة لدى البالغين بمستويات عالية من القلق لدى الأطفال.

يمكن أن يصاحب الاكتئاب، خاصة في منتصف العمر أو كبار السن ، أمراضًا طبية خطيرة أخرى، مثل مرض السكري والسرطان وأمراض القلب ومرض باركنسون. غالبًا ما تكون هذه الحالات أسوأ عند وجوده  في بعض الأحيان، قد تتسبب الأدوية التي يتم تناولها لهذه الأمراض الجسدية في حدوث آثار جانبية تساهم في الاكتئاب. يمكن للطبيب المتمرس في علاج هذه الأمراض المعقدة أن يساعد في وضع أفضل استراتيجية علاجية.

 

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

 

  • التاريخ الشخصي أو العائلي للاكتئاب
  • تغييرات كبيرة في الحياة أو صدمة أو ضغوط
  • بعض الأمراض الجسدية والأدوية

 

العلاج 

على الرغم من وجود علاجات فعالة ومعروفة للاضطرابات النفسية، لا يتلقى ما بين 76٪ و 85٪ من الأشخاص في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل أي علاج لاضطرابهم

يمكن العلاج، حتى في أشد الحالات. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فعاليته. يُعالج  عادةً بالأدوية أو العلاج النفسي أو مزيج من الاثنين. إذا لم تقلل هذه العلاجات من الأعراض ، فقد يكون العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) وعلاجات تحفيز الدماغ الأخرى خيارات للاستكشاف.

نصيحة سريعة: لا يتأثر شخصان بالاكتئاب بنفس الطريقة ولا يوجد علاج “مقاس واحد يناسب الجميع”. قد يستغرق الأمر بعض التجربة والخطأ للعثور على العلاج الأفضل لك.

 

الأدوية

مضادات الاكتئاب هي أدوية تعالج الاكتئاب. قد تساعد في تحسين طريقة استخدام عقلك لبعض المواد الكيميائية التي تتحكم في الحالة المزاجية أو التوتر. قد تحتاج إلى تجربة العديد من الأدوية، قبل العثور على الدواء الذي يحسن الأعراض ويكون له آثار جانبية يمكن التحكم فيها. غالبًا ما يتم النظر في الدواء الذي ساعدك أو ساعد أحد أفراد أسرتك في الماضي.

 

تستغرق مضادات الاكتئاب وقتًا – عادةً من 2 إلى 4 أسابيع – للعمل، وغالبًا ما تتحسن الأعراض مثل النوم والشهية ومشاكل التركيز قبل تحسن الحالة المزاجية، لذلك من المهم إعطاء فرصة للدواء قبل الوصول إلى استنتاج حول فعاليته. إذا بدأت في تناول مضادات الاكتئاب، فلا تتوقف عن تناولها دون مساعدة الطبيب. في بعض الأحيان يشعر الأشخاص الذين يتناولون هذه المضادات  بتحسن ثم يتوقفون عن تناول الدواء بمفردهم ، فتعود الاعراض. 

عادةً بعد 6 إلى 12 شهرًا قد يقرر طبيبك أن الوقت قد حان لإيقاف الدواء ،سيساعدك الطبيب ببطء وأمان على تقليل جرعتك. يمكن أن يؤدي إيقافهم فجأة إلى ظهور أعراض الانسحاب.

 

علاجات تحفيز الدماغ

 

إذا لم تقلل الأدوية من الأعراض، فقد يكون العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) خيارًا للاستكشاف. بناءً على أحدث الأبحاث:

يمكن أن يوفر العلاج بالصدمات الكهربائية الراحة للأشخاص الذين يعانون من الاعراض الشديده والذين لم يتمكنوا من الشعور بالتحسن مع العلاجات الأخرى.

يمكن أن يكون العلاج بالصدمات الكهربائية علاجًا فعالًا. في بعض الحالات الشديدة التي تكون فيها الاستجابة السريعة ضرورية أو لا يمكن استخدام الأدوية بأمان، يمكن أن يكون العلاج بالصدمات الكهربائية من التدخلات الأولية.

مرة واحدة، يتم إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية اليوم في العيادة الخارجية. يتكون العلاج من سلسلة من الجلسات، عادة ثلاث مرات في الأسبوع، لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

قد يتسبب العلاج بالصدمات الكهربائية في بعض الآثار الجانبية، بما في ذلك الارتباك والارتباك وفقدان الذاكرة. عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية قصيرة المدى، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تستمر مشاكل الذاكرة ، خاصة خلال الأشهر التي تقترب من فترة العلاج. جعلت التطورات في أجهزة وطرق العلاج بالصدمات الكهربائية الحديثة العلاج بالصدمات الكهربائية الحديثة آمنة وفعالة للغالبية العظمى من المرضى.

العلاج بالصدمات الكهربائية ليس مؤلمًا، ولا يمكنك الشعور بالنبضات الكهربائية. قبل أن يبدأ العلاج بالصدمات الكهربائية، يتم تخدير المريض لفترة وجيزة مع إرخاء العضلات. في غضون ساعة واحدة بعد جلسة العلاج، والتي لا تستغرق سوى بضع دقائق، يكون المريض مستيقظًا ومنتبهًا.

هناك أنواع أخرى تم تقديمها مؤخرًا من علاجات تحفيز الدماغ المستخدمة لعلاج الاكتئاب المقاوم للأدوية، بما في ذلك التحفيز المغناطيسي المتكرر.

إذا كنت تعتقد أنك مصاب، فابدأ بتحديد موعد لرؤية طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية. 

ما بعد العلاج: أشياء يمكنك القيام بها

فيما يلي بعض النصائح الأخرى التي قد تساعدك أو قد تساعدك أحد أفراد أسرتك:

  • حاول أن تكون نشطًا وممارسة الرياضة.
  • ضع لنفسك أهدافًا واقعية.
  • حاول قضاء الوقت مع أشخاص آخرين وثق في صديق أو قريب تثق به.
  • حاول ألا تعزل نفسك ، واسمح للآخرين بمساعدتك.
  • توقع أن يتحسن مزاجك تدريجيًا، وليس على الفور.
  • تأجيل القرارات المهمة، مثل الزواج أو الطلاق، أو تغيير الوظيفة حتى تشعر بتحسن. ناقش القرارات مع الآخرين الذين يعرفونك جيدًا ولديهم رؤية أكثر موضوعية لموقفك.
  • استمر في تثقيف نفسك بشأن الاكتئاب.

قد يعجبك: ما هو القولون العصبى 


المصادر من هناهنا

 

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.